Bij een behandeling, afhankelijk van de ernst van het letsel, schrijft de orthopedisch chirurg u het volgende voor:
- Rust. Dat houdt in: een week niet hardlopen of trainen. Kies een andere sport waarbij de achillespees niet wordt belast, zoals zwemmen.
- Een ontstekingremmende medicatie.
- Een hielkussentje of inzetstukje in de schoen om de druk op de pees te verlichten.
- Een bandage die de beweging van de pees beperkt.
- Rekkingsoefeningen, massage en ultrageluiden om de zwakke spiergroep aan de voorkant van het been en de voetheffers te versterken.
- Bij langdurige klachten wordt een nachtspalk of loopgips geadviseerd.
- Corticosteroid injecties, vaak alleen bij slijmbeursontsteking.
Wanneer adviseren we een operatie?
Operatie is vaak een laatste optie. Als er wrijving is tussen de pees en de peesschede en deze schede week en dik is geworden, is een ingreep soms noodzakelijk om de bindweefsellaag te verwijderen en eventuele scheuren van de pees te repareren. Herstel gaat in veel gevallen langzaam: om spierverzwakking te voorkomen, krijgt u tijdelijk gips en is er een revalidatieprogramma nodig.
Achillespeesontsteking
De achillespees is een kwetsbare plek. De pees verbindt de kuitspieren met het hielbeen. Vooral bij sporters is er een kans op een blessure: een scheur in de pees of een ontsteking.
Als er sprake is van een achillespeesontsteking, kunt u last hebben van:
- Milde pijn na training of hardlopen. De pijn kan geleidelijk erger worden
- Een 'trager' been
- Perioden van - soms heftige - pijn in de pees, gedurende een paar uur na het hardlopen
- Ongeveer zes centimeter boven de plek waar de achillespees met het hielbeen verbonden is, is het (vooral 's morgens) gevoelig
- Stijfheid, wordt minder als de pees is opgewarmd
- Enige zwelling
Een ontsteking van de achillespees kan op veel manieren ontstaan. Mogelijke oorzaken zijn:
- Te snel de trainingsomvang en/of snelheid opvoeren
- Traplopen of een heuvel oprennen tijdens een training
- Te snel weer starten nadat u net gestopt bent met hardlopen
- Een plotselinge samentrekking van de kuitspieren, bijvoorbeeld tijdens een laatste, snelle sprint
- Overbelasting als gevolg van te stijve kuitspieren
Blessure voorkomen
U kunt zelf veel doen om een blessure aan de achillespees te voorkomen:
- De beste voorzorgsmaatregel is: ken uw grenzen en volg een verstandig trainingsprogramma.
- Kies uw sportschoenen met zorg. Een kussen in de schoen zorgt ervoor dat de klap op de hiel wordt gedempt. Een hulpstuk in de schoen kan ook de stand van het hielbeengewricht corrigeren.
- Begin uw training met rekoefeningen (warming up). Een paar minuten is al voldoende. Richt u zich daarbij ook op het rekken van de spieren in uw kuit.
- Verhoog geleidelijk uw loopafstand en snelheid: laat de toename niet meer zijn dan 10 procent per week.
- Vermijd een ongewoon snelle sprint; ren niet snel een heuvel op.
- Sluit de training af met rekoefeningen (cooling down)
