Vedolizumab (Entyvio)

Inleiding

Uw behandelend arts en/of IBD-verpleegkundige heeft met u gesproken over het gebruik van Vedolizumab (Entyvio®). In deze folder krijgt u informatie over de werking en het gebruik van dit

medicijn en over hoe u moet handelen in geval van bijwerkingen. Deze folder is echter géén vervanging van de bijsluiter. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u daarmee bij uw behandelend arts of verpleegkundige terecht.

Algemeen

De oorzaak van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is niet bekend. De behandeling is gericht op het onderdrukken van ontstekingsreacties. Dit leidt tot vermindering van klachten en verkleint de kans op complicaties die zich bij deze ziektes voor kunnen doen. Medicijnen kunnen de darmontstekingen onderdrukken, maar ze kunnen de ziekte niet definitief genezen. Na het afbouwen van of stoppen met medicijnen kunnen de ontstekingen en daarmee de klachten weer terugkomen.

Werking

Vedolizumab is een eiwit dat de werking van integrines blokkeert. Integrines zijn eiwitten op witte bloedcellen die het mogelijk maken dat actieve ontstekingscellen vanuit het bloed naar de darmwand uittreden. Door de blokkade van vedolizumab komen de ontstekingscellen niet in het darmweefsel en neemt de ontsteking af. Vedolizumab wordt voorgeschreven bij een colitis ulcerosa of ziekte van Crohn. Dit gebeurt meestal wanneer andere geneesmiddelen onvoldoende werken of wanneer andere geneesmiddelen niet verdragen kunnen worden. Soms werkt vedolizumab snel, binnen 1-2 weken. Maar het kan ook langer duren voordat Vedolizumab effect heeft Bij CU kan dat tot 14 weken duren en bij Crohn wel tot 6 maanden.

Voorzorgsmaatregelen

Voordat u start met biological zoals Vedolizumab is het van belang om sluimerende of actieve infecties uit te sluiten dan wel te behandelen. Het gebruik van biologicals zoals Vedolizumab kan ertoe leiden dat een dergelijke sluimerende tuberculose infectie actief wordt.

Daarom wordt u voor het starten met een biological op tuberculose onderzocht. Ook Hepatitis B- en C en HIV worden gecontroleerd. Indien u voor start met vedolizumab reeds een andere biological heeft gehad en voorafgaand daaraan reeds deze onderzoeken heeft gehad, hoeft dit meestal niet herhaald te worden als u start met vedolizumab.

• Ook tijdens gebruik van biological zoals Vedolizumab is het belangrijk dat u zelf let op algemene tekenen van infectie. Klachten die hierbij kunnen passen zijn: gezwollen lymfeklieren in bijvoorbeeld de hals of liezen.
• aanhoudend hoesten;
• plotseling gewichtsverlies;
• koorts.

Daarnaast is het belangrijk dat u let op andere bronnen van infecties zoals wonden of problemen met het

gebit. Als u een infectie vermoedt, meld dit dan aan uw behandelende arts of verpleegkundige.

Gebruik

Vedolizumab kan intraveneus met behulp van een infuus (in de bloedbaan) of als subcutane injectie (onder de huid) worden toegediend.

Vedolizumab infusen

Vedolizumab wordt in een opstartdosering altijd als infuus gegeven. De tweede gift is 2 weken na de eerste, het derde infuus is 4 weken later. Je krijgt dus eerst minimaal drie keer een infuus met intraveneuze Vedolizumab in het ziekenhuis voordat je kunt overstappen op de subcutane injecties.

Vedolizumab wordt na de opstartdosering iedere acht weken toegediend in een dosering van 300 mg. De dosering is, anders dan bij bijvoorbeeld infliximab, niet afhankelijk van uw gewicht, maar is voor iedereen gelijk. Omdat bij Vedolizumab het effect weken op zich kan laten wachten, kan het nodig zijn tijdelijk prednison naast de Vedolizumab te gebruiken.

U beslist samen met uw behandelaar of u na de start vedolizumab via infuus of door zelf te spuiten toegediend krijgt.

Vedolizumab injecties

Subcutane injectie Injecties met vedolizumab onder de huid (subcutaan) zijn relatief snel en eenvoudig gezet. De inhoud wordt in ongeveer 10 seconden ingespoten. Deze injecties kunnen de meeste patiënten gewoon zelf thuis plaats nadat u getraind bent door een verpleegkundige. De injecties dient u dan elke 14 dagen toe. De dosering is voor iedereen gelijk (108mg(=0,68ml), onafhankelijk van uw gewicht. Omdat bij Vedolizumab het effect weken op zich kan laten wachten, kan het nodig zijn tijdelijk prednison naast de Vedolizumab te gebruiken.

Interacties met andere geneesmiddelen

Een eventuele combinatie met andere afweer onderdrukkende medicijnen kan een verhoogde kans op infecties geven. Overleg bij twijfel met uw arts.

Bijwerkingen

Net als bij ieder geneesmiddel kunnen ook bij gebruik van Vedolizumab soms bijwerkingen ontstaan. Slechts weinig patiënten hebben daar last van.

De meest gemelde bijwerkingen zijn:

• hoofdpijn, gewrichtspijn en neusverkoudheid;
• reacties tijdens infusie: pijn en irritatie op infuus of injectie plaats, koude rillingen en het koud hebben;

Belangrijk om te weten is dat er uit onderzoek met een geneesmiddel met een soortgelijke werking als Vedolizumab, maar nooit bij het medicijn Vedolizumab zelf, een progressieve multifocale leukoencefalopathie (PML) is gezien. Dit is een zeer zeldzame maar mogelijk ernstige (fatale) infectie. Let daarom op de volgende symptomen: - Zwakte aan één kant van het lichaam - Onhandigheid van ledematen - Verstoring van het gezichtsvermogen - Veranderingen in denken, geheugen en oriëntatie, leidend tot verwarring en persoonlijkheidsveranderingen.

In geval U een bijwerking opmerkt, wordt u aangeraden contact op te nemen met uw behandelend arts of IBD-verpleegkundige als u een bijwerking opmerkt.

Therapietrouw

Voor een optimale behandeling van uw darmziekte is het belangrijk om Vedolizumab te gebruiken volgens voorschrift van uw behandelend arts/ verpleegkundig/ verpleegkundig specialist. Probeer dus, indien u gekozen heeft voor de subcutane injecties, een vaste dag/ tijdstip in te plannen voor uw injectie. Zodat u deze om de 14 dagen kan gebruiken. Sla geen injectie over. Raadpleeg uw behandelaar indien u een dosering vergeten bent.

Vruchtbaarheid

Er zijn geen gegevens over het effect van Vedolizumab op de vruchtbaarheid.

Zwangerschap

Hoewel de resultaten van onderzoek niet op directe of indirecte schadelijke gevolgen voor het kind duiden, is de ervaring in de praktijk beperkt. Vooralsnog wordt aangeraden bij een zwangerschapswens (als altijd) met uw arts te overleggen over het gebruik van Vedolizumab. Neem contact op met uw arts of verpleegkundige als u zwanger bent.

Borstvoeding

Vedolizumab gaat over in de borstvoeding. Daarom wordt uit voorzichtigheid geadviseerd om geen

borstvoeding te geven als u dit medicijn gebruikt. Overleg met uw arts over het geven van borstvoeding tijdens het gebruik van Vedolizumab.

Vaccinaties

Vaccinatie met verzwakte levende vaccins, zoals bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts of BCG mogen niet gegeven worden tijdens het gebruik van Vedolizumab. Overleg met uw arts welke

vaccinaties voor u van belang kunnen zijn.

Tot slot

Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, neem dan contact op met uw IBD-verpleegkundige.

Contact

U kunt ons bereiken voor vragen,

voor advies bij klachten/bijwerkingen of als u zelf een afspraak wilt maken voor het

verpleegkundig spreekuur.

We hebben elke maandag, woensdag en donderdag telefonisch spreekuur tussen 8.00 en 9.00 uur. U kunt ons bereiken op telefoonnummer: (0182) 50 56 54.

U kunt ook mailen naar:

mdlverpleegkundige@ghz.nl.

Vermeld in uw e-mail uw patiëntnummer

en/of geboortedatum. Wij proberen uw
e-mail binnen twee werkdagen te beantwoorden.

Bij klachten of dringende vragen die niet tot het telefonisch spreekuur kunnen wachten, kunt u de secretaresse telefonisch bereiken via telefoonnummer 0182-50 50 05 tussen 9.00 – 11.00 uur en 14.00 – 16.00 uur.

Meer informatie

Op de volgende websites vindt u

betrouwbare informatie over uw ziektebeeld:

• www.crohn-colitis.nl
• www.mlds.nl

Heeft u nog vragen?

Voor informatie over het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) kunt u

terecht op onze website: www.ghz.nl.

Ook kunt u bellen naar: (0182) 50 50 50.

Disclaimer

De informatie op deze pagina is algemeen en geen behandeladvies. Volg altijd de afspraken die u met uw zorgverlener maakt. Vertalingen zijn gemaakt met vertaalsoftware en kunnen fouten bevatten. Het Groene Hart Ziekenhuis is niet aansprakelijk voor schade door mogelijke onjuistheden in deze informatie. Lees hier1 onze uitgebreide disclaimer.

Groene Hart Ziekenhuis, Locatie Gouda

Bleulandweg 10
2803 HH Gouda
0182 - 50 50 50
www.ghz.nl2