Sigmoïdscopie met sedatie

Voorbereiding met klysma

Inleiding

U bent door uw huisarts of specialist doorverwezen voor een onderzoek van de dikke darm, een sigmoïdscopie. In deze folder krijgt u meer informatie over het onderzoek. Deze folder is extra informatie op het gesprek dat u hebt gehad met uw arts of de MDL-verpleegkundige.

Doel van het onderzoek

Met een sigmoïdscopie kan het slijmvlies (de binnenbekleding) van het laatste deel ( 40 cm) van uw dikke darm goed worden bekeken.

Er wordt gekeken of er afwijkingen zijn die uw klachten of ziekte kunnen veroorzaken. Het onderzoek wordt gedaan met behulp van een endoscoop. Dit is een dunne, buigzame slang met een ingebouwde videocamera.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een

Maag-, Darm- en Leverarts (MDL-arts).

Een sigmoïdscopie is een therapeutisch onderzoek. Dit houdt in dat de arts tijdens dit onderzoek in de meeste gevallen een kleine behandeling uitvoert. Ook kan er tijdens het onderzoek weefsel afgenomen worden voor het vaststellen en/ of bevestigen van een de oorzaak van uw klachten.

Wat neemt u mee? Wij raden u dringend aan om waardevolle spullen en geld thuis te laten.

Het is handig om een brillenkoker, gebittenbakje of bakje voor uw gehoorapparaat mee te nemen, wanneer u deze heeft. Als u het fijn vind kunt u schoon ondergoed meenemen. Zorg dat uw persoonlijke spullen in een eigen kleine tas passen.

Medicijnen

• Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt dan is met u besproken of u deze medicijnen wel of niet kunt blijven innemen.
• Wanneer de bloedverdunnende medicijnen via de trombosedienst worden geregeld, brengen wij de trombosedienst op de hoogte van uw onderzoek. 75 minuten voor het onderzoek moet u bloed laten prikken voor uw stollingswaarde bij de afdeling Bloedafname (route 27). Deze afspraak wordt voor u gemaakt. Neem het labformulier mee naar uw afspraak.
• Na het onderzoek hoort u wanneer u weer met de bloedverdunnende medicijnen mag starten.
• Heeft u diabetes? Meldt dit bij uw arts.

Neemt u altijd uw insuline en glucosemeetapparatuur mee naar het ziekenhuis.

• Als u allergisch bent voor een medicijn(en), geeft u dit dan door aan u arts.
• Gebruikt u nog andere medicijnen, dan heeft uw arts met u afgesproken hoe u deze toch kunt blijven innemen. Bij pijnklachten kan paracetamol worden ingenomen met een klein slokje water.
• Bij gebruik van ijzertabletten mogen deze 5 dagen voor het onderzoek niet meer worden ingenomen.

Let op:

• Heeft u een hartafwijking en/of een pacemaker of ICD, geef dit dan door aan uw arts. Soms is het nodig om voorzorgmaatregelingen te nemen.
• Gebruikt u thuis een C-pap apparaat vanwege uw slaapapneu, neemt u dit dan mee.
• Bent u bloeddonor? Door het onderzoek kan het zijn dat u tijdelijk geen bloed mag geven. De bloedbank kan u daar verder informatie over geven.
• Zijn er in de tussentijd wijzigingen in uw gezondheid? Denk aan bijvoorbeeld een hartinfarct, herseninfarct of een longontsteking. Wilt u dan contact opnemen met de Scopie afdeling?

Sedatie

Als de arts om medische reden met u heeft afgesproken dat u tijdens dit onderzoek een lichte sedatie krijgt, wordt het rustgevend middel (Midazolam) gegeven.

Dit werkt snel en kort durend, het rustgevende middel is geen narcose. Het middel zorgt ervoor dat u soezerig/slaperig wordt en meer ontspannen bent tijdens het onderzoek. U kunt nog wel reageren op aanwijzingen die de arts of de verpleegkundige geven, ook kan het gebeuren dat u slaapt en niets van het onderzoek merkt.

Bij het krijgen van het rustgevende middel wordt tijdens het onderzoek uw bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte gemeten. U krijgt vooraf aan het onderzoek een infuus in het bloedvat aan de binnenkant van uw elleboog. Via het plastic buisje wat achterblijft krijgt u het rustgevend middel toegediend.

Eten drinken op de dag van het onderzoek, bij het krijgen van het rustgevend middel:

• Tot 6 uur voor het tijdstip dat u zich in het ziekenhuis moet melden, mag u nog eten of drinken.
• Vanaf 6 uur tot 2 uur voor het tijdstip dat u zich in het ziekenhuis moet melden, mag u alléén nog de volgende dranken drinken: water, thee, appelsap of aanmaak-limonade (heldere vloeistof zonder prik). Drink beslist geen sinaasappelsap, koffie of melk.
• Vanaf 2 uur voor de opname tot aan het moment van de ingreep mag u alleen een slokje water nemen als u medicijnen in moet nemen.

Wanneer u deze voorbereiding niet heeft gevolgd, kunt u helaas geen gebruik maken van het rustgevend middel tijdens het onderzoek.

Wat is een klysma?

Een klysma is een plastic flesje met een vloeistof die ingebracht wordt via de anus.

De vloeistof zorgt ervoor dat u snel ontlasting krijgt.

Voorbereiding voor het onderzoek

Voor een zo goed mogelijke diagnose is het belangrijk om voorafgaand aan het onderzoek de darm te reinigen. Dit gebeurt met een klysma.

Het klysma wordt op de Scopie afdeling gegeven, u meldt zich hiervoor een half uur vóór de afgesproken tijd van het onderzoek bij de balie (route 38).

Een scopieverpleegkundige haalt u op uit de wachtruimte en brengt u naar de ruimte waar de klysma gegeven wordt. Hier mag u de onderkleding uittrekken.

Toedienen klysma:

• U gaat op uw linker zij liggen.
• De dop wordt verwijderd van het tuutje van het flesje.
• Het tuutje van het flesje wordt voorzichtig ingebracht via uw anus, hierbij wordt glijmiddel gebruikt. De vloeistof in het flesje is tot lichaamstemperatuur verwarmd.
• Er worden 2 kleine flesjes leeg geknepen in u darm en voorzichtig weer verwijderd.
• Probeer de vloeistof 5 minuten op te houden.
• Hierna gaat u naar het toilet.

Het onderzoek Het is niet toegestaan dat er familie/begeleiding aanwezig is tijdens het onderzoek.

Vanwege uw veiligheid volgen wij op de behandelkamer de time-out procedure. Dit betekent dat er meerdere malen, door verschillende mensen, gevraagd wordt naar uw naam, geboortedatum en voor welk onderzoek u komt.

U ligt tijdens het onderzoek op uw linkerzij op een bed. De arts brengt de endoscoop voorzichtig via uw anus in de dikke darm. Om een goed beeld te krijgen van de binnenkant van uw darm, blaast de arts via de endoscoop lucht in. U kunt hierdoor last krijgen van darmkrampen en winderigheid; dit is een normale reactie.

De arts bepaalt tijdens het onderzoek of er stukjes weefsel weggehaald worden, dit is pijnloos. Het weefsel wordt opgestuurd naar het laboratorium voor onderzoek.

Na het onderzoek

U blijft na het onderzoek nog 30 minuten ter observatie op de Scopie afdeling.

Na het krijgen van rustgevende medicijnen, geldt minimaal 24 uur na het onderzoek:

• U kunt vergeetachtig en verminderd alert zijn.
• U mag niet zelfstandig deelnemen aan het verkeer.
• Geen alcohol nuttigen.
• Geen belangrijke beslissingen nemen.
• Gevaarlijke machines bedienen.
• U mag niet zonder begeleiding lopend, met de taxi of openbaar vervoer naar huis.
• Uw begeleiding die u op komt halen moet 18 jaar of ouder zijn.

U moet opgehaald worden op de Scopie afdeling (route 38).

U kunt na het darmonderzoek last hebben van darmkrampen. Probeert u zoveel mogelijk winden te laten, hierdoor nemen de krampen af. U kunt eventueel thuis paracetamol nemen tegen de pijn.

Uitslag van het onderzoek Wanneer u rustgevend middel heeft gekregen, krijgt u wanneer u naar huis gaat van de verpleegkundige de voorlopige uitslag via een ontslagbief.

Wanneer er weefsel is afgenomen krijgt u de uitslag van de arts die het onderzoek aangevraagd heeft.

Mogelijke complicaties

Een sigmoïdscopie is een veilig onderzoek maar er kunnen soms complicaties (problemen) optreden. De kans hierop neemt toe als de arts tijdens het onderzoek een ingreep/behandeling uitvoert.

• Het rustgevend middel kan invloed hebben op de ademhaling, hartslag en bloeddruk. We houden uw situatie het hele onderzoek in de gaten waardoor direct kan worden ingegrepen als er bijzonderheden zijn.
• Soms kan er tijdens het onderzoek een bloeding ontstaan, bij een behandeling tijdens het onderzoek komt dit vaker voor. Een bloeding kan de meeste keren tijdens het onderzoek opgelost worden.
• Een zeldzame complicatie is een scheurtje (perforatie) in de darmwand, in sommige gevallen kan dit tijdens het onderzoek opgelost worden, in andere gevallen is een opname en soms ook een operatie nodig.

Duur van het onderzoek

Het onderzoek zelf duurt ongeveer 10 tot

15 minuten. U wordt nog één uur na het onderzoek geobserveerd.

Plaats van het onderzoek

Het onderzoek vindt plaats op de Scopie afdeling, route 38.

Vragen?

Heeft u na het lezen van deze folder vragen, stelt u die dan gerust aan uw arts of verpleegkundige. U kunt ook bellen met de Scopie afdeling(van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 en 16.30 uur) op tel.:

(0182) 50 50 17.

Algemene informatie over het GHZ

Voor informatie over het ziekenhuis kunt u

terecht op onze website: www.ghz.nl. U kunt ook bellen naar het algemene

telefoonnummer: (0182) 50 50 50.

Tot slot

Het kan voorkomen dat door onvoorziene omstandigheden (vaak spoedgevallen), het onderzoek later plaatsvindt dan is afgesproken of dat uw afspraak wordt verzet. We hopen dat u hiervoor begrip heeft.

Als u uw afspraak niet kunt nakomen, wilt u dit dan op tijd aan ons doorgeven?

Disclaimer

De informatie op deze pagina is algemeen en geen behandeladvies. Volg altijd de afspraken die u met uw zorgverlener maakt. Vertalingen zijn gemaakt met vertaalsoftware en kunnen fouten bevatten. Het Groene Hart Ziekenhuis is niet aansprakelijk voor schade door mogelijke onjuistheden in deze informatie. Lees hier1 onze uitgebreide disclaimer.

Groene Hart Ziekenhuis, Locatie Gouda

Bleulandweg 10
2803 HH Gouda
0182 - 50 50 50
www.ghz.nl2