Lower end block

Deze folder geeft u informatie over een lower end block. Uw pijnspecialist heeft deze behandeling al met u besproken.

Bij deze behandeling is het doel om ernstige pijn ten gevolge van kanker van het heiligbeen, de endeldarm en/of anus te verminderen.

Een lower end block is een blokkade waarbij een sterk etsende stof (fenol) bewust wordt ingespoten om een zenuw te beschadigen. Hierdoor wordt in veel gevallen de pijngeleiding onderbroken.

De betreffende zenuwen zijn ook betrokken bij de functie van de blaas en de anus. De behandeling kan hierdoor leiden tot functiestoornissen van deze twee organen. Daarom wordt de behandeling alleen toegepast bij patiënten die al een stoma (kunstmatige uitgang van de darm) van de darmen of blaas hebben. Deze behandeling kan ook worden gegeven aan mensen met een permanente blaaskatheter. De behandeling wordtvooral toegepast bij patiënten met kanker die een beperkte levensverwachting hebben.

Afbeelding 1: Intrathecaal fenol (lower end block).

Als u medicijnen voor antistolling gebruikt, zal de pijnspecialist met u bespreken of en zo ja wanneer u met deze medicatie moet stoppen. Ook vertelt de specialist u wanneer u na de behandeling weer met de medicatie kunt starten. Op de dag waarop de behandeling plaatsvindt, maken we met u een afspraak om uw bloedstolling te controleren. De behandeling vindt plaats onder plaatselijke verdoving.

Op de dag van behandeling kunt u gewoon eten/drinken en uw andere medicatie innemen.

Wilt u zich op de afgesproken tijd melden bij de receptie bij de hoofdingang van het

ziekenhuis? U wordt begeleid naar de

Dagbehandeling (D2 -route 37), waar u

tijdelijk wordt opgenomen.

Als u bloed moet laten prikken voor de opname op de Dagbehandeling, kunt u dit laten doen bij de Bloedafname (route 27).

De behandeling vindt plaats op de behandelkamer.

Tijdens de behandeling zit u op de behandeltafel met uw benen over de rand. De pijnspecialist brengt een naald in de rug, ter hoogte van de onderste lendenenwervel. De met hersenvocht gevulde ruimte wordt aangeprikt. Vervolgens wordt er fenol bij de onderste zenuwwortels ingespoten om deze te blokkeren.

Hierdoor kunnen de pijnprikkels minder goed worden doorgegeven en zal de pijn afnemen. De behandeling duurt ongeveer
30 minuten.

Als de behandeling klaar is, wordt de naald verwijderd en krijgt u een pleister op de prikplaats. Deze pleister mag u er
’s avonds weer afhalen. U mag dan ook weer douchen of baden. Na de behandeling mag u weer naar de dagbehandeling. U moet gedurende enige uren rechtop blijven zitten met de rugleuning van uw bed in een hoek van
45 graden. In die periode wordt ook regelmatig uw bloeddruk en pols gecontroleerd. Na vier tot zes uur mag u weer gaan zitten of liggen zoals u wilt.

Het effect van de behandeling is pas na een of twee dagen na de blokkade duidelijk. Het is ook mogelijk dat u al eerder minder pijn heeft. Het effect houdt doorgaans enkele maanden aan. De behandeling kan zo nodig herhaald worden.

• Na de behandeling kan er napijn optreden. Deze napijn kan enkele weken aanhouden, maar verdwijnt weer vanzelf. In dat geval kunt u pijnmedicatie innemen.
• Er kan een blauwe plek ontstaan op de plaats waar geprikt is.
• U kunt koorts krijgen.
• Er kan incontinentie van urine en/of ontlasting optreden.
• Er kan sprake zijn van gevoels-vermindering of juist overgevoeligheid van de benen en/of het zitvlak.
• Spierzwakte in de benen.
• U kunt een allergische reactie krijgen op de gebruikte medicatie.

Heeft u last van koorts, allergische reactie verschijnselen, dan moet u direct contact opnemen met pijnconsulent/pijnspecialist.

U mag na de behandeling niet alleen naar

huis en geen voertuig besturen. Alleen met het openbaar vervoer reizen raden wij af.

Wij adviseren u dat er de eerste 24 uur iemand in uw nabijheid is.

Neem contact met ons op als u:

• diabetes heeft;
• overgevoelig of allergisch bent;
• niet weet of u met de bloedverdunners moet stoppen of niet;
• koorts heeft.

Na een week krijgt u een telefonische controleafspraak. Het afsprakenkaartje krijgt u direct na de behandeling mee.

Heeft u na het lezen van deze folder vragen over de pijnbehandeling? Stel deze vragen gerust aan de pijnspecialist of de pijnconsulent.

De pijnconsulenten hebben op werkdagen van maandag tot vrijdag van 9.00 tot 10.00 uur een telefonisch spreekuur. Zij zijn te bereiken via telefoonnummer (0182) 50 51 06. U kunt altijd bellen voor vragen en advies.

Voor het maken van afspraken (en eventueel het wijzigen daarvan) kunt u op werkdagen bellen met het secretariaat van de pijnpoli (0182) 50 50 07 tussen 8.00 en 16.00 uur.

Voor informatie over het ziekenhuis kunt u terecht op onze internetsite: www.ghz.nl.

Groene Hart Ziekenhuis, locatie Gouda

Bleulandweg 10

2803 HH Gouda

Algemene telefoonnummer ziekenhuis: (0182) 50 50 50

De informatie op deze pagina is algemeen en geen behandeladvies. Volg altijd de afspraken die u met uw zorgverlener maakt. Vertalingen zijn gemaakt met vertaalsoftware en kunnen fouten bevatten. Het Groene Hart Ziekenhuis is niet aansprakelijk voor schade door mogelijke onjuistheden in deze informatie. Lees hier onze uitgebreide disclaimer.