Acute Ontsteking Van De Alvleesklier

Acute pancreatitis

Deze folder informeert u over een acute ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) en de meest gebruikelijke behandelingsmogelijkheden. Het is goed u te realiseren dat de situatie voor u anders kan zijn dan hier is beschreven.

De alvleesklier (het pancreas) is een orgaan dat dwars in de bovenbuik ligt. Het is ongeveer vijftien centimeter lang en één tot drie centimeter dik. De ‘kop’ van dit orgaan ligt in de binnenbocht van de twaalfvingerige darm. Het ‘lichaam’ en de ‘staart’ liggen voor de wervelkolom en de grote bloedvaten achter in de buik. Aan de bovenkant ligt de alvleesklier tegen de maag, aan de onderkant tegen de dunne darm.

De alvleesklier is opgebouwd uit cellen die hormonen maken (onder meer insuline) en cellen die verteringsenzymen maken.

De alvleesklier hormonen worden afgegeven in het bloed en zorgen er onder andere voor dat het bloedsuikergehalte binnen normale waarden blijft. Als de insulineproductie te laag is, ontstaat suikerziekte (diabetes).

De verterings enzymen helpen het voedsel verteren (spijsvertering). Deze enzymen komen via een afvoergang vanuit de alvleesklier in de twaalfvingerige darm terecht. Wanneer er te weinig enzymen worden geproduceerd, ontstaan er stoornissen in de vertering van suikers, vetten en eiwitten. Dit kan leiden tot vettige ontlasting.

In de alvleesklier kunnen zich ontstekingsreacties voordoen.

Als dat plotseling gebeurt, spreekt men van een ‘acute’ pancreatitis.

De belangrijkste oorzaken van acute pancreatitis zijn:

• Galwegstenen
• Alcoholgebruik
• Medicatie
• Roken
• ERCP (procedure waarbij galstenen uit de galweg verwijderd worden)

Bij acute pancreatitis heeft u meestal klachten als hevige bovenbuikspijn en een algemeen gevoel van ziek-zijn. Ook kunt u last hebben van rugpijn; de alvleesklier ligt namelijk voor een deel achter het buikvlies. Acute pancreatitis verloopt in 85 procent van de gevallen mild.

Toch kan de aandoening ook een minder gunstig beloop hebben. Bij 15 procent van de gevallen ontstaat een ernstig ziektebeeld, waarbij vaak langdurige behandeling en opname nodig kan zijn. Er bestaat dan kans op overlijden.

Welke onderzoeken nodig zijn, hangt af van de ernst en het beloop van uw aandoening. Meestal kan de diagnose pancreatitis worden gesteld op grond van uw klachten, het lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek. Soms is aanvullende beeldvorming nodig, zoals een echografie of CT-scan.

Pijnbestrijding

Acute pancreatitis is zeer pijnlijk. U krijgt pijnstilling. Is dat onvoldoende, geef dit dan aan.

Door de pijn is het soms moeilijk door te ademen. Mogelijk hebt u dan zuurstof nodig via een slangetje in de neus.

Vochttoediening

Een heftige alvleesklierontsteking geeft een reactie geven in het hele lichaam. Het is belangrijk om dan veel vocht toe te dienen, dit gaat in eerste instantie middels een infuus.

Tevens is het belangrijk om frequent uw bloeddruk en polsslag te controleren en uw urineproductie goed bij te houden. U krijgt zo nodig een katheter.

Voeding

Voeding is erg belangrijk voor het herstel. Als dat niet lukt, krijgt u mogelijk voeding via een maagsonde.

Bij hevige misselijkheid is het soms nodig om een maaghevel in te brengen, voor het afvoeren van overtollig maagsap.

Overig

• Antibiotica wordt niet gegeven, aangezien deze de genezing niet bespoedigen.
• Indien mogelijk de oorzaak behandelen, zoals:

- geen alcohol

- niet roken

- in geval van galstenen zal een procedure gepland worden om deze te verwijderen

Uw lichaam heeft tijd nodig om verder te

herstellen van de ontsteking. Vaak zult u de eerste tijd na de acute pancreatitis nog wat pijn hebben. Hiervoor mag u de voorgeschreven pijnstillers gebruiken.

Bent u weer thuis? Voor uw herstel is het van belang dat u actief blijft, maar uzelf niet overbelast. Luister daarom naar de signalen die uw lichaam u geeft; dan

merkt u vanzelf wat u wel en wat u niet kunt.

Om de kans op complicaties te beperken,

adviseren wij u het volgende:

• Fysieke inspanning: huishoudelijke taken en/of tillen mag u naar vermogen uitvoeren. Starten met fitness is toegestaan.
• Alcohol: wij raden u sterk af om alcohol te gebruiken.
• Roken: wij raden u aan te stoppen met roken
• Verkeer: u mag weer autorijden/fietsen wanneer u zich daartoe in staat acht.
• Douchen en in bad: u mag thuis gewoon weer douchen of in bad gaan.
• Werken: afhankelijk van uw herstel en het soort werk dat u doet, kunt u na verloop van tijd in overleg met uw bedrijfsarts uw werk weer oppakken. Dit zal gewoonlijk na enkele weken zijn.

• U koorts heeft boven 38,5 °C.
• Uw buikpijn toeneemt.

Wanneer zich thuis complicaties voordoen, kunt u tussen 09.00 – 11.00 uur en 14.00 – 16.00 uur contact opnemen met uw behandelend specialist, via de polikliniek MDL, op telefoonnummer: (0182) 50 50 05.

Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de huisartsenpost.

Wij hopen u via deze informatiefolder voldoende geïnformeerd te hebben.

Hebt u nog vragen? Dan kunt u deze altijd aan de verpleegkundige stellen.

Voor informatie over het GHZ kunt u terecht op onze website: www.ghz.nl .

U kunt ook bellen naar het algemene informatienummer: (0182) 50 50 50.

De informatie op deze pagina is algemeen en geen behandeladvies. Volg altijd de afspraken die u met uw zorgverlener maakt. Vertalingen zijn gemaakt met vertaalsoftware en kunnen fouten bevatten. Het Groene Hart Ziekenhuis is niet aansprakelijk voor schade door mogelijke onjuistheden in deze informatie. Lees hier onze uitgebreide disclaimer.