Een bandje tegen urineverlies bij inspanning (miduthrale sling)

Bij sommige activiteiten, zoals tillen, sporten, hoesten of niezen, kunt u urine verliezen. Dit heet inspanningsincontinentie of stressincontinentie. Een mogelijke oplossing is een kunststofbandje onder de plasbuis. Dit kunststofbandje heet een Midurethrale sling.

Belangrijke punten:

• U verliest urine bij hoesten of sporten.

• Een operatie kan dit oplossen.

• De arts plaatst een bandje onder uw plasbuis.

• Dit bandje helpt om urine binnen te houden.

• Na de operatie hebben 75 tot 80 van de 100 vrouwen geen urineverlies meer.

• U krijgt narcose of een ruggenprik.

• U kunt dezelfde dag naar huis.

• Vragen? Bel 0182-50 58 40 op werkdagen tussen 9.00-16.00 uur.
  Bij spoed buiten kantoortijden
  0182 – 50 54 00.

Met ‘stress’ wordt bedoeld dat er urineverlies is wanneer de druk in de buikholte plotseling groter wordt. Dit komt door het aanspannen van de buikspieren. De plasbuis kan niet goed meer sluiten door verzwakte spieren en weefsel rondom de plasbuis. Hierdoor verliest u urine.

Het kunststofbandje helpt om de hogere druk op te vangen. Bij drukverhoging drukt de plasbuis tegen het bandje, waardoor de urine minder makkelijk ontsnapt. Het bandje blijft levenslang zitten en lost niet op.

Na de operatie:

• heeft 75 tot 80 van de 100 vrouwen geen urineverlies meer;
• merkt 10 tot 15 van de 100 vrouwen een duidelijke verbetering, maar geen volledig droog resultaat;
• helpt de operatie bij ongeveer 5 van de 100 vrouwen niet.

Het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) gebruikt twee soorten bandjes:

• Transobturatorbandje (Altis;)
• Retropubisch bandje.

Uw arts heeft met u besproken welk bandje het beste bij u past.

Dit bandje wordt met kleine ankertjes vastgezet. Hierdoor blijft het bandje stevig zitten terwijl het weefsel ingroeit. De arts plaatst het bandje via de vagina en dicht het wondje met oplosbare hechtingen.

Dit bandje loopt achter het schaambeen langs. De arts plaatst het bandje via de vagina en laat het onder de huid net boven het schaambeen uitkomen. Na de ingreep heeft u:

• een gehecht wondje in de vagina;
• twee kleine wondjes boven het schaambeen, die meestal niet gehecht hoeven te worden.

Naast een operatie kunt u ook bekkenfysiotherapie proberen. Soms helpt een pessarium (een ring) tegen urineverlies.

U krijgt vooraf antibiotica om ontstekingen te voorkomen.

Op de dag van de operatie meldt u zich bij de receptie van het GHZ. Meestal mag u dezelfde dag naar huis.

De operatie vindt plaats in de operatiekamer (OK) en gebeurt onder narcose of met een ruggenprik.

Narcose: Hierbij bent u in slaap en is uw hele lichaam verdoofd.

Ruggenprik: Door een prik in de rug wordt uw onderlichaam tijdelijk verdoofd.

Tijdens de ingreep:

• ligt u met uw benen in beensteunen;

• brengt de arts een katheter in de blaas.

Een katheter is een dun flexibel buisje dat in uw blaas wordt gebracht. De katheter zorgt ervoor dat urine vanuit uw blaas in een opvangzak stroomt;

• maakt de arts een klein sneetje in de vaginavoorwand;

• plaatst de arts het bandje onder de plasbuis en hecht het wondje met oplosbare hechtingen;

• verwijdert de arts aan het einde van de ingreep de katheter.

De operatie duurt ongeveer 15 tot 30 minuten. Daarna gaat u naar de uitslaapkamer tot de verdoving is uitgewerkt.

U kunt pijn hebben na de ingreep. De arts heeft pijnstillers voorgeschreven. Als het nodig is krijgt u deze. U mag direct eten en drinken.

Mogelijke tijdelijke klachten:

• Een branderig gevoel bij het plassen. Dit gaat vanzelf over;

• Moeilijk kunnen plassen of helemaal niet kunnen plassen. Een tijdelijke katheter is misschien nodig. Het inbrengen van de katheter kunnen wij u leren;

• Dezelfde avond mag u naar huis.

De operatie heeft weinig risico’s. Toch kunnen er problemen optreden, zoals:

• Moeite met plassen. Dit komt door een zwelling (weefsel wat dikker is geworden). Vaak is dit tijdelijk. In sommige gevallen blijft dit en moet het bandje worden doorgesneden;
• Aandrang-incontinentie: een overprikkelde blaas kan leiden tot urineverlies bij aandrang (het gevoel dat u moet plassen). Ongeveer 5 van de 100 vrouwen heeft hier last van.
• Afstoting van het bandje: bij ongeveer 3 van de 100 vrouwen wordt het bandje zichtbaar in de vagina. Dit kan pijn en afscheiding (vaginaal vocht)veroorzaken;
• Pijn bij het vrijen: het bandje kan een trekkend gevoel geven. Soms is een kleine ingreep nodig om dit te verhelpen.

Bel tussen 09.00 en 16.00 uur met de poliverpleegkundige Gynaecologie:

0182-50 58 40 of de polikliniek Urologie: 0182-50 50 01 als u:

• een temperatuur hoger dan 38°C heeft met buikpijn;

• meer afscheiding (vaginaal vocht) heeft die sterk ruikt;

• denkt dat u een urineweg ontsteking heeft.

Bij acute klachten belt u de afdeling Vrouw Kind Centrum 0182- 50 54 00.

• Luister naar uw lichaam en neem rust als u moe bent.
• Niet zwaar tillen de eerste 2 weken.
• Geen zwaar huishoudelijk werk, zoals bedden verschonen of stofzuigen.
• Na 2 weken mag u weer fietsen.
• Neem de tijd om te plassen, dit kan in het begin lastiger zijn.
• Geen tampons gebruiken zolang u bloedverlies of bruine afscheiding heeft.
• Niet zwemmen of in bad gaan totdat het bloedverlies gestopt is. Douchen mag direct.
• 4 weken niet sporten.
• Geen gemeenschap tot na de controleafspraak.
• Na 2-3 weken mag u weer werken. Dit hangt af van hoe zwaar werk u heeft.

Voor meer informatie over gynaecologie:

• www.ghz.nl/gynaecologie

• www.bekkenbodem4all.nl

• www.degynaecoloog.nl

Neem dan contact op met uw gynaecoloog of uroloog, of bel met de poliverpleegkundige Gynaecologie 0182-50 58 40 of de polikliniek Urologie 0182-50 50 01, bereikbaar van 09.00 tot 16.00 uur.

De informatie op deze pagina is algemeen en geen behandeladvies. Volg altijd de afspraken die u met uw zorgverlener maakt. Vertalingen zijn gemaakt met vertaalsoftware en kunnen fouten bevatten. Het Groene Hart Ziekenhuis is niet aansprakelijk voor schade door mogelijke onjuistheden in deze informatie. Lees hier onze uitgebreide disclaimer.