Urticaria En Angio Oedeem

Uw arts denkt dat u last heeft van urticaria (galbulten/netelroos) of angio-oedeem (plaatselijke zwelling). In deze folder leest u wat deze aandoeningen zijn en wat u kunt verwachten bij uw bezoek aan de polikliniek Immunologie-Allergologie.

Belangrijke punten:

• De arts denkt dat u urticaria (galbulten/netelroos) of angio-oedeem heeft.
• Urticaria zijn rode, jeukende bulten op de huid.
• Angio-oedeem is een zwelling van de huid of slijmvliezen.
• De arts gaat onderzoeken wat de oorzaak is. Vaak is er geen sprake van allergie, maar van een auto-immuun reactie in het lichaam tegen de huid.
• U krijgt medicijnen om de klachten te verminderen.
• Soms moet u bepaalde dingen vermijden die de klachten veroorzaken.
• Heeft u vragen? Bel de polikliniek op 0182 – 50 50 05.

• Urticaria zijn heftig jeukende, rode bulten op de huid.
• De bulten kunnen klein zijn, maar ook groter worden.
• De bulten verdwijnen meestal binnen
  1 dag.
• Soms krijgt u ook koorts of voelt u zich ziek.

Als de klachten langer dan 6 weken aanhouden, heet dit chronische urticaria.

In zeldzame gevallen kan acute urticaria leiden tot een ernstige allergische reactie (anafylaxie).

Angio-oedeem is een niet-jeukende zwelling van de huid of slijmvliezen. Soms doet het pijn.

Angio-oedeem komt meestal voor bij:

• Oogleden;
• Lippen;
• Boven op handen en voeten;
• Geslachtsdelen.

De zwelling is meestal na 3 dagen weer helemaal verdwenen.

Bij acute reacties van angio-oedeem kunnen ook de tong, keel of slijmvliezen van de maag en darmen opzwellen. Dit kan leiden tot benauwdheid of buikpijn en diarree.

Angio-oedeem en urticaria komen vaak samen voor. Maar soms heeft iemand alleen urticaria of alleen angio-oedeem.

Vaak is er geen duidelijke oorzaak te vinden. Dan is het ook niet te zeggen hoe lang iemand klachten blijft houden.

Sommige mensen hebben maar één keer een reactie. Anderen krijgen af en toe klachten, soms met pauzes ertussen.

In zeldzame gevallen blijven de klachten hun hele leven terugkomen.

Urticaria

Urticaria ontstaat doordat in je huid stoffen vrijkomen. Bijvoorbeeld histamine. Door deze stoffen hoopt vocht op onder de huid. Hierdoor ontstaan bulten en jeuk.

Oorzaken acute urticaria:

• Allergische reacties (bijvoorbeeld op voedsel of medicijnen).
• Niet-allergische reacties voor bepaalde medicijnen. Dit wordt een intolerantie genoemd. De meest voorkomende intolerantie is voor bepaalde ontstekingsremmers, zoals ibuprofen, diclofenac en naproxen.
• Röntgencontrastmiddelen en sterke pijnstillers, zoals morfine.
• Prikkels zoals kou, warmte, zonlicht, druk, water of inspanning.
• Bij kinderen soms na een virusinfectie.

Oorzaken chronische urticaria:

• Bij chronische urticaria wordt meestal geen duidelijke oorzaak gevonden.

De reactie komt van binnenuit, maar het is niet bekend wat dit precies veroorzaakt.

• Heel soms is urticaria een teken van een andere ziekte in het lichaam.

Als de arts dat vermoedt, wordt er extra onderzoek gedaan.

• In zeldzame gevallen ontstaat chronische urticaria door een infectie met tropische wormpjes (parasieten).

Angio-oedeem

Dit ontstaat soms ook doordat in je huid histamine vrijkomt. De reactie hierop vindt dieper in de huid plaats. Een andere stof die angio-oedeem kan veroorzaken, is bradykinine. Bradykinine zorgt ervoor dat de bloedvaten wijder worden

en zorg voor lekkage van vocht.

Oorzaken van acuut angio-oedeem:

• Een overgevoeligheid voor ACE-remmers (medicijnen die de bloeddruk verlagen).
• Een tekort of mindere werking van een bepaald enzym. Dit enzym heet C1-esteraseremmer. Een tekort aan of een verminderde werking van dit enzym

leidt ertoe dat er te veel bradykinine wordt gemaakt.

De arts bespreekt met u:

• Uw klachten en wanneer die optreden;
• Uw medische geschiedenis;
• Welke medicijnen u gebruikt.

U krijgt ook een lichamelijk onderzoek.

Soms is extra onderzoek nodig, zoals:

• Bloedonderzoek;
• Allergietesten;
• Proeven met kou of druk (bij vermoeden van fysieke oorzaken).

Chronische urticaria

• Behandeling met antihistaminica helpt meestal goed. De toegestane dossering voor urticaria is 2 keer daags 2 van een niet-sederende antihistaminium.
• Helpt antihistaminica niet? Dan bespreken we met u de behandeling met omalizumab.

Acute urticaria en/of angio-oedeem

• Wordt de reactie veroorzaakt door een stof? Vermijd deze dan.
• Soms is een adrenalinepen nodig bij heftige allergische reacties.
• Bij lichamelijke prikkels die klachten veroorzaken: probeer deze te vermijden. Lukt dat niet? Dan kan antihistaminica elke dag gebruikt worden.
• Wordt gedacht dat de klachten komen door gebruik van een ACE-remmer? Dan kan de arts voorstellen om tijdelijk met dit medicijn te stoppen.

Dit gebeurt altijd in overleg met de arts die het medicijn heeft voorgeschreven.

Is het angio-oedeem onstaan door een tekort of mindere werking C1-esteraseremmer? Dit wordt op een andere manier behandeld. Meer informatie hierover vindt u op: www.hae-qe.nl

Bel uw arts of de polikliniek: 0182 - 50 50 05.

De informatie op deze pagina is algemeen en geen behandeladvies. Volg altijd de afspraken die u met uw zorgverlener maakt. Vertalingen zijn gemaakt met vertaalsoftware en kunnen fouten bevatten. Het Groene Hart Ziekenhuis is niet aansprakelijk voor schade door mogelijke onjuistheden in deze informatie. Lees hier onze uitgebreide disclaimer.