Injectietherapie voor spataderen in de maag

Injectietherapie voor spataderen in de maag (maagvarices scleroseren)

Uw behandelend arts wil een behandeling bij u uitvoeren waarbij de spataderen in uw maag door middel van injectietherapie worden behandeld. De reden hiervoor is dat deze spataderen kunnen gaan bloeden, of dat er al bloedingen zijn opgetreden. Deze behandeling wordt dan gedaan om het risico op bloeden te verminderen of om het bloeden te stoppen. In zeldzame gevallen gaat het om spataderen in de slokdarm. Die worden ook op deze manier behandeld.

Deze folder geeft u informatie over deze behandeling. De folder is een aanvulling op het gesprek met uw arts.

Het doel van het onderzoek is het risico op bloeden of het bloeden van de spatader(en) in de maag te stoppen. Dit gebeurt door het injecteren van een vloeistof in de spatader, zodat deze dichtplakt en verschrompelt. Het onderzoek wordt gedaan met behulp

van een gastroscoop. Dit is een dunne,

buigzame slang met een ingebouwde

videocamera. Door een gastroscoop kunnen instrumenten worden gedaan om een behandeling uit te voeren.

Als u nog niet geregistreerd bent in ons ziekenhuis, kunt u dit laten doen bij de

Patiëntenregistratie bij de balie in de hoofdingang van ons ziekenhuis.

Neem voor de registratie uw zorgverzekeringspas en identificatiebewijs mee. Wij raden u dringend aan om waardevolle bezittingen en geld thuis te laten.

Het is handig als u een brillenkoker meeneemt als u een bril draagt, en een gebittenbakje en/of een bakje voor uw gehoorapparaat mocht u deze gebruiken.

• Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, dan is met u besproken of u deze medicijnen wel of niet kunt blijven innemen.
• Gebruikt u Acenocoumarol of Marcoumar? Voor aanvang van het onderzoek moet de stollingswaarde bekend zijn. Laat op de dag van het onderzoek 75 minuten van tevoren bloedprikken bij de afdeling Bloedafname (route 27). Hiervoor heeft u een labformulier en afspraak nodig; deze heeft u bij uw afspraak ontvangen. Na het onderzoek hoort u wanneer u weer met de antistolling mag starten.
• Gebruikt u nog andere medicijnen, dan heeft uw arts met u besproken hoe u deze toch kunt blijven innemen.
• Als u diabetes mellitus heeft en hiervoor medicijnen(tabletten en/of insuline) gebruikt, dan is met u besproken of u deze medicijnen wel, aangepast of niet kunt blijven innemen. Gebruikt u insuline? Neem altijd uw insuline en glucosemeetapparatuur mee naar het ziekenhuis.

• Heeft u een pacemaker of ICD? Meld dit aan uw arts!
• Bent u bloeddonor? Vanwege het onderzoek mag u voor een bepaalde tijd mogelijk geen bloed geven. De bloedbank kan u hier verder over informeren.
• Zijn er in de tussentijd wijzigingen in uw gezondheid? Denk aan bijvoorbeeld een hartinfarct, herseninfarct of een longontsteking. Wilt u dan contact opnemen met de Scopie afdeling?

Eten en drinken op de dag van het onderzoek

• Tot zes uur vóór het tijdstip(tijd van uw afspraak) dat u zich moet melden in het ziekenhuis, mag u nog eten of drinken.
• Tot twee uur vóór het tijdstip (tijd van uw afspraak) dat u zich moet melden in het ziekenhuis, mag u nog alleen heldere dranken drinken, bijvoorbeeld, thee appelsap of aanmaaklimonade. Beslist geen sinaasappelsap, melk of priklimonade drinken.
• De laatste twee uur vóór het tijdstip(tijd van uw afspraak) dat u zich moet melden in het ziekenhuis, mag u dus niets meer innemen, behalve uw medicijnen met een klein slokje water.

Als u bent opgenomen, wordt u op de afgesproken tijd naar de Scopie-afdeling gebracht. Als u poliklinisch komt, haalt een verpleegkundige u op uit de wachtruimte en brengt u naar de voorbereidingsruimte.

Hier mag u plaatsnemen op een brancard en wordt vooraf de bloeddruk gemeten. Ook krijgt u een schuifje op de vinger, zodat we tijdens het onderzoek het zuurstofgehalte in het bloed kunnen meten.

U krijgt een infuus in het bloedvat aan de binnenkant van uw elleboog of op uw hand. Via dit infuus krijgt u de sedatie toegediend. Het is niet toegestaan dat er familie/

begeleiding aanwezig is tijdens het onderzoek.

Het onderzoek vindt plaats met een van de maag-,darm-, leverartsen, twee

scopieverpleegkundigen en een sedatiepraktijkspecialist (SPS). Tijdens het onderzoek zorgt de sedatiepraktijkspecialist ervoor dat u slaapt.

Voor uw veiligheid volgen wij op de behandelkamer de zogenaamde

‘time-outprocedure’. Dit betekent dat er

meerdere keren, door verschillende mensen,

onder andere gevraagd wordt naar uw naam, geboortedatum en het onderzoek waarvoor u komt.

Als u een gebitsprothese heeft,

moet u deze uitdoen. U krijgt van de sedatiepraktijkspecialist een kunststofring tussen uw tanden; dit is ter bescherming van de endoscoop. Ook krijgt u een slangetje in uw neus voor het toedienen van zuurstof.

U krijgt via het infuus in uw onderarm of

hand het slaapmiddel toegediend door de

sedatiepraktijkspecialist.

Als u slaapt, brengt de arts via uw mond de

endoscoop in de slokdarm. Tijdens het inbrengen van de endoscoop en

het verdere onderzoek, houdt u in uw

keelholte voldoende ruimte over om te

kunnen ademen. De endoscoop wordt

voorzichtig naar uw maag doorgeschoven.

Tijdens het onderzoek blaast de arts via de

scoop lucht in om uw maag

te ontplooien. Mogelijk moet u hierdoor

boeren of krijgt u een kokhalsreflex; dit zijn

normale reacties. Doordat u slaapt, merkt u hier niets van.

Via de scoop schuift de arts een dun

slangetje (injectienaald) in de maag. Vervolgens worden de spataderen gelokaliseerd en wordt hier een medicijn ingespoten, zodat de spatader wordt dichtgeplakt of verschrompelt.

Omdat u in diepe slaap bent, zult u hier geen pijn aan ondervinden. Indien nodig kan de procedure herhaald worden.

Na het onderzoek gaat u naar de

uitslaapkamer van de scopie-afdeling. Hier

wordt nog 30 minuten de bloeddruk, hartslag,

en zuurstofgehalte geobserveerd. Omdat u sedatie heeft gekregen, moet u er rekening mee houden dat u zich door het (slaap)middel de rest van de dag suf kunt voelen. U mag daarom tot 24 uur na het onderzoek niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen. Dit betekent dat u niet mag fietsen of een auto besturen. U mag ook niet alleen naar huis lopen of zonder begeleiding met een taxi of bus naar huis.

Uitslag van het onderzoek Een arts of verpleegkundige geeft u na het uitslapen de voorlopige uitslag. U krijgt ook een uitslagbrief mee met de besproken (voorlopige) uitslagen.

Mogelijke complicaties Zoals bij iedere ingreep, is er ook bij deze ingreep een (kleine) kans op complicaties:

• Als gevolg van verslikking van de maaginhoud, kan er een luchtweginfectie of een longontsteking ontstaan. Dit kan

gebeuren als een patiënt niet nuchter is op het moment dat hij of zij een spoedonderzoek of –ingreep ondergaat.

• Injectietherapie kan bloedingen

veroorzaken; deze kunnen meestal tijdens de scopie worden gestopt.

• Door een scopie bestaat er een zeer

klein risico op het ontstaan van een gaatje in de slokdarm of maag(perforatie). Als dit optreedt, zal opname noodzakelijk zijn en zal gedurende een aantal dagen antibiotica moeten worden gegeven. In ernstige situaties kan een operatie noodzakelijk zijn.

Het onderzoek zelf duurt ongeveer zestig minuten.

Het onderzoek vindt plaats op de afdeling Scopie, route 38.

Heeft u na het lezen van deze folder vragen, stelt u deze dan gerust aan de arts of aan de verpleegkundige die bij het onderzoek helpt. Daarnaast kunt u bellen met de afdeling Scopie (van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 en 16.30 uur) via telefoon:

(0182) 50 50 17.

Voor informatie over het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) kunt u terecht op onze website: www.ghz.nl .

U kunt ook bellen naar het algemene

telefoonnummer: (0182) 50 50 50.

Aangezien wij volgens een nauwkeurig schema werken, vragen wij u vriendelijk een kwartier voor het onderzoek aanwezig te zijn.

Het kan echter voorkomen dat het onderzoek later plaatsvindt dan is afgesproken; onvoorziene omstandigheden (vaak spoedgevallen), zijn hiervan meestal de reden. We hopen dat u hiervoor begrip heeft.

Als u uw afspraak niet kunt nakomen, wilt u ons dan tijdig berichten?

De informatie op deze pagina is algemeen en geen behandeladvies. Volg altijd de afspraken die u met uw zorgverlener maakt. Vertalingen zijn gemaakt met vertaalsoftware en kunnen fouten bevatten. Het Groene Hart Ziekenhuis is niet aansprakelijk voor schade door mogelijke onjuistheden in deze informatie. Lees hier onze uitgebreide disclaimer.