Vrijdagochtend reed mevrouw Puylaert (77 jaar) op haar scootmobiel naar de bouwmarkt in Schoonhoven. Even een boodschap halen eindigde op de Spoedeisende Hulp (SEH). Door een ongelukkige val met haar scootmobiel liep zij een schouderbreuk op. Na de eerste grote schrik kwam snel de vraag hoe mevrouw Puylaert, alleen en zelfstandig wonend, zichzelf thuis kon redden.
“Het was een val in slow motion, door een uitstekende putdeksel raakte mijn scootmobiel uit balans. Toen ik op het asfalt lag, voelde ik het meteen. Het is mis met mijn schouder.” De ambulance en ook zoons Ruud en Therry werden gebeld. “Op de SEH werd ik direct naar een behandelkamer gebracht. Er werd snel een foto gemaakt. De arts nam de tijd om de breuk toe te lichten. De voor- en nadelen van een mogelijke operatie werden besproken. Het was voor mij snel duidelijk. Een operatie zag ik niet zitten. Ik wilde kijken of herstel door rust en oefeningen mogelijk was.”
Kort na de arts komt transferverpleegkundige Petra van Vianen langs. “Ik had nog nooit van een transferverpleegkundige gehoord,” licht zoon Ruud toe, “maar zij heeft ons echt ontzettend goed geholpen.” De transferverpleegkundige is gespecialiseerd in het organiseren van alle typen zorg na ziekenhuisopname of vanuit huis. “Petra adviseerde mij direct om naar een zorghotel te gaan, maar ik was eigenwijs. Ik wilde graag naar huis. Uiteindelijk besloten we om het weekend thuis te proberen en Petra regelde thuiszorg.” Al snel blijkt dat het thuis niet goed gaat. “Kleine, dagelijkse handelingen waren amper te doen.”
Maandagochtend belt mevrouw Puylaert haar huisarts. “Ik was verrast dat hij al op de hoogte was en zelfs de foto’s van het ziekenhuis al had ontvangen.” Huisarts Hollands neemt die ochtend opnieuw contact op met transferverpleegkundige Petra. “Die avond kon ik al terecht in het zorghotel. Ik gaf me er maar aan over.” Gelukkig bevalt het zorghotel beter dan verwacht. “Bij aankomst was het gelijk goed. Ik heb een mooie eigen kamer en zodra ik op de bel druk, is er iemand die mij kan helpen.”
Komende tijd zal mevrouw Puylaert nog in het zorghotel aan haar herstel werken. Een week na haar val is ze op controle in het ziekenhuis. Gelukkig heeft de orthopedisch chirurg goed nieuws: de eerste week van haar herstel is heel goed gegaan.
“De zorg voor onze patiënten op de SEH stopt niet bij onze voordeur,'' vertelt SEH-arts Noortje Briët. ''Patiënten, zoals mevrouw Puylaert, moeten goed kunnen herstellen.''
''Als dit thuis niet mogelijk is, regelt onze transferverpleegkundige dit op een andere plek. Zo nemen we patiënten in het ziekenhuis alleen op als dat echt nodig is.”
Wanneer een patiënt na bezoek aan de Spoedeisende hulp (SEH), huisarts of huisartsenpost (HAP) (thuis)zorg of een tijdelijke opname nodig heeft, komt de transferverpleegkundige van het Regionaal Transferpunt Midden Holland in beeld. Zij besluit samen met de patiënt, welke zorg er ingezet wordt. Door een actueel overzicht van beschikbare pekken in de regio, kan de zorg snel geregeld worden. De transferverpleegkundige wordt ingeschakeld via de huisarts of arts op de SEH en is 24/7 beschikbaar.
Meer dan twintig zorgorganisaties en vijf gemeenten in Midden-Holland werken samen aan projecten om de zorg in de regio te verbeteren. Dit doen zij vanuit de samenwerkingsorganisatie Gedeelde Zorg. Vaak heb je als patiënt met meerdere zorgverleners van verschillende organisaties te maken. In de acute zorg werken de ambulancedienst, huisarts, ziekenhuis, spoedapotheek, maatschappelijk werk, thuiszorg, ggz en verpleeghuis samen om patiënten zo goed mogelijk te helpen.
Het Regionaal Transferpunt Midden-Holland van ZorgBrug is één van de projecten waarmee Gedeelde Zorg de acute zorg voor patiënten in de regio verbetert. Meer weten? www.gedeeldezorgmh.nl
