Heup: behandeling aangeboren afwijking
Het is zeer belangrijk dat heupdysplasie in een vroeg stadium
wordt ontdekt. Daarom wordt elke baby direct na de geboorte en
tijdens het bezoek aan het consultatiebureau onderzocht. Als de
orthopedisch chirurg vermoedt dat er sprake is van een
heupafwijking, is aanvullend onderzoek noodzakelijk. In dat geval
moet een röntgenfoto (of een echo) worden gemaakt. Deze foto levert
echter pas na de derde levensmaand relevante informatie op.
De arts kan ook een röntgen contrastonderzoek laten uitvoeren:
dat gebeurt als de heupkop zo ver uit de kom is dat deze niet
makkelijk kan worden teruggeplaatst. Uit het onderzoek moet blijken
of er weefsel tussen de kop en kom zit. Dit weefsel kan het
terugplaatsen van de heupkop verhinderen.
Wanneer is een behandeling noodzakelijk?
Onder de leeftijd van 3 maanden geneest heupdysplasie vaak
spontaan: er is dan geen behandeling nodig. De behandeling vindt
meestal plaats in de leeftijd van 3 tot 6 maanden. Als de heup echt
uit de kom is (heupluxatie), is in de regel ziekenhuisopname nodig.
Als de ziekenhuisbehandeling om de heup weer op zijn plaats te
krijgen niet lukt of er zit weefsel tussen de heupkop en de kom, is
een operatie noodzakelijk.
Tijdige behandeling van heupdysplasie en heupluxatie geeft in
veruit de meeste gevallen een goed resultaat. Vrijwel alle
behandelde kinderen ontwikkelen een goed heupgewricht en kunnen een
normaal leven leiden.
Behandeling bij heupdysplasie
Door de benen te spreiden wordt de ontwikkeling van de heupkom
bevorderd. Hiervoor worden de benen van de baby met behulp van een
beugel of bandage in spreidstand gehouden.
Als uw kind veel met de benen trappelt, ontstaat er door druk van
de heupkop in de heupkom een groeiprikkel. Hierdoor krijgt de
heupkom een beter dak boven de kop. De behandeling doet geen pijn
en uw kind wordt door de bandage niet in de ontwikkeling
geremd.
De beugel of bandage moet meestal 23 uur per dag worden gedragen
gedurende de eerste 3 maanden. Bij het baden of aankleden mag u
deze afdoen, tenzij uw arts anders adviseert. Na deze 3 maanden
wordt de beugel nog eens 3 maanden 's nachts gedragen.
Behandeling bij heupluxatie
Als de heup echt uit de kom is, kan eventueel met een bandage
worden geprobeerd de heup weer in de kom te krijgen. Als dit na
enige weken niet is gelukt, is ziekenhuisopname nodig. Dan volgt
een tractiebehandeling.
Daarbij worden de heupen en pezen met gewichten voorzichtig
opgerekt, zodat na enkele weken de heupkop soepel in de kom kan
glijden. Deze behandeling is niet pijnlijk. Na deze behandeling
wordt er onder narcose een foto gemaakt op de operatiekamer om
zeker te weten dat de kop mooi in de kom zit en dat er zich geen
weefsel tussen de kop en de kom bevindt.
Aansluitend wordt er ook onder narcose een gipsbroek aangelegd,
meestal voor 3 maanden. Het gewrichtskapsel wordt dan stevig genoeg
en de kop kan er daarna, als het gips verwijderd wordt, niet meer
uitglijden.
Als de tractiebehandeling niet helpt, is een operatie nodig.
Hierbij wordt het weefsel verwijderd en wordt de kop in de kom
geplaatst. Daarna wordt er een gipsbroek gedurende 3 maanden
aangelegd.
Toekomst
Tijdige behandeling van heupdysplasie en heupluxatie geeft in
veruit de meeste gevallen een goed resultaat. Vrijwel alle
behandelde kinderen ontwikkelen een goed heupgewricht en kunnen een
normaal leven leiden.
Onze specialisten
Specialisten en behandelteam >
