Hernia

Hernia

De meeste hernia’s kunnen goed behandeld worden met pijnstillers, rust en fysiotherapie. Vaak is ‘geduld’ dus een geschikte behandeling, maar soms is een operatie nodig. Er zijn verschillende methodes om een hernia te opereren. 

Een hernia is geen ziekte, maar het gevolg van slijtage door het ouder worden. Slijtage komt bij iedereen voor; alleen bij de één wat meer, of eerder, dan bij de ander. Er is geen hard bewijs dat hernia’s vaker voorkomen bij mensen die zwaar lichamelijk werk doen, dan bij mensen die dat niet doen. Wel kan erfelijkheid een rol spelen, het komt namelijk in de ene familie wat meer voor dan bij de andere.

Verwijzing via neuroloog

Pijn door een hernia kan uw dagelijks leven behoorlijk beïnvloeden, zowel privé als op het werk. Er is een MRI nodig om een zenuwbeknelling bij een hernia te zien. Voor een behandeling van een hernia kunt u met een verwijzing van een neuroloog (niet uw huisarts) én een recente MRI direct terecht op het spreekuur van de neurochirurg. 

Is een operatie noodzakelijk? Dan bekijken onze neurochirurgen samen met u welke hernia-behandeling het beste bij u past. Een hernia-operatie is namelijk echt maatwerk. De neurochirurgen van het GHZ – ook verbonden aan Neurospine - zijn gespecialiseerd in het behandelen van hernia’s. Zij beheersen álle technieken en helpen u daarmee graag snel van uw klachten af.

Behandelingen

In het Groene Hart Ziekenhuis bieden de neurochirurgen alle mogelijke operaties aan. Dat is bijzonder in onze regio. Daarnaast zijn de wachttijden kort. 

PTED techniek

We kunnen een hernia in de onderrug dus op verschillende manieren opereren. 1 manier is de Percutane Transforaminale Endoscopische Discotomie (PTED). Bij deze moderne techniek maakt de neurochirurg een klein gaatje van enkele millimeters in de zij. Zo worden minder spieren en weefsels beschadigd. Via dit gaatje worden gespecialiseerde instrumenten en een camera (endoscoop) naar de wervelkolom gebracht. Op het beeldscherm ziet de arts precies waar de hernia zit. Het uitpuilende deel van de tussenwervelschijf wordt voorzichtig verwijderd. Dit vermindert de druk op de zenuwen, wat zorgt voor vermindering van de pijn. 

Omdat de operatie via een klein gaatje gedaan wordt, is er maar één onderhuidse hechting nodig. Het wondje wordt afgesloten met een (hecht)pleister. 

De operatie wordt gedaan onder plaatselijke verdoving (met een licht slaapmiddel) en duurt tussen de 15 en 45 minuten. Na de operatie mag u snel uit bed. U mag een paar uur na de operatie weer naar huis en hoeft dus niet in het ziekenhuis te overnachten.

Microdiscotomie

De microdiscoctomie is een operatie die bewezen goed resultaat heeft en al beschouwd wordt als een kleinere operatietechniek dan de “klassieke hernia operatie” vanuit het verleden. Bij deze operatie maakt de neurochirurg een kleine snede (2 tot 4 cm) in de huid van de rug, vlakbij de plek van de hernia bij de wervelkolom. Hierna worden de spieren en weefsels voorzichtig opzij geschoven om bij de wervels te komen. Dit gebeurt aan de zijde van de klachten, zodat schade aan de spieren en weefsels zoveel mogelijk beperkt worden. De neurochirurg verwijdert het deel dat uitpuilt en dat druk uitoefent op de zenuwen. Zo krijgt de zenuw weer voldoende ruimte krijgt en vermindert de pijn. De snede wordt gesloten met (oplosbare) hechtingen. Als het nodig is wordt een drain (slangetje) ingebracht bij de wond om overtollig vocht te verwijderen. Deze kan er de volgende dag uit. 

Deze operatietechniek wordt vaak gebruikt als patiënten op meerdere niveaus afwijkingen hebben, of een combinatie hebben met ook een vernauwing door botverdikkingen.

De operatie vindt plaats onder algehele narcose, tenzij dit anders met u is afgesproken door de anesthesioloog. U blijft u meestal 1 tot 2 dagen in het ziekenhuis. 

Nazorg

Het volledige herstel van de operatie duurt, afhankelijk van uw conditie, enkele weken tot maanden. De meeste patiënten ervaren na een operatie snel verlichting van de pijn. 

Na de operatie is het belangrijk dat u uw rug niet te zwaar belast. Het is wel goed om voldoende in beweging te blijven. Zes tot acht weken na de operatie wordt een poliklinische controle gepland. Fysiotherapie kan helpen om de spieren rondom de wervelkolom te versterken en zo toekomstige problemen te voorkomen, maar is pas in deze fase zinvol. 

Wanneer u weer kunt gaan werken is afhankelijk van het soort werk dat u doet en van de grootte van de operatie.

Vergoeding

Alle hernia-operaties in het GHZ worden vergoed door uw zorgverzekeraar. Voor meer informatie over vergoedingen, raden we aan voorafgaand aan het ziekenhuisbezoek contact op te nemen met uw zorgverzekeraar.