alle behandelingen en onderzoeken

Knie: operatie voorste kruisband

behandeling

Contact opnemen?

Wij helpen u graag verder. Neem telefonisch contact met ons op of stel gemakkelijk online uw vraag (alleen voor niet-medische vragen).

Wanneer moet de voorste kruisband worden vervangen?

De orthopedisch chirurg stelt eerst vast of de voorste kruisband is gescheurd. Hij stelt de diagnose aan de hand van de aard van de klachten, lichamelijk onderzoek, MRI-scan of röntgenfoto's en eventueel een kijkoperatie.

Afhankelijk van de klachten kan ervoor worden gekozen eerst af te wachten met o.a. fysiotherapie. Als dit onvoldoende resultaat oplevert en als er serieuze instabiliteitklachten optreden, kan de orthopedisch chirurg voorstellen een nieuwe kruisband te plaatsen.

Het is ook mogelijk, dat er bij een bepaalde sportwens in eerste instantie al meteen voor een voorste kruisbandplastiek wordt gekozen. Een eventueel letsel aan de meniscus kan bij deze operatie eveneens verholpen worden.

 

De operatie

Er zijn twee technieken van een voorste kruisbandplastiek, waaruit gekozen kan worden:

  • Knieschijfpeestechniek
  • Hamstringpeestechniek

De laatste jaren wordt meestal de voorkeur gegeven aan de Hamstringpeestechniek. De uiteindelijke resultaten ontlopen elkaar overigens niet.

  • Knieschijfpeestechniek

    Bij de knieschijfpeestechniektechniek gebruikt de orthopedisch chirurg het middelste deel van de pees van de knieschijf. Deze nieuwe kruisband wordt op de oorspronkelijke plaats van de voorste kruisband geplaatst. De ingreep in het gewricht wordt gecontroleerd met een kijkoperatie. Na de operatie is er een litteken aan de voorzijde van de knie.

  • Hamstringpeestechniek

    Bij de hamstringpeestechniek wordt een nieuwe kruisband gemaakt van twee pezen van de hamstrings: de semitendinosis en de gracilispees. Deze pezen en de bijbehorende spieren kunnen worden gemist en er treedt geen krachtsverlies op door het verwijderen ervan. Het litteken van déze ingreep zit meer aan de voorzijde van het onderbeen, vlak bij de knie. Tijdens de operatie zet de orthopedisch chirurg de nieuwe kruisband zo stevig vast, dat u goed kunt oefenen en - met krukken - belast kan lopen. Het materiaal, waarmee de band wordt vastgezet kan variëren. Het materiaal hoeft vrijwel nooit te worden verwijderd.

  • Voordelen ingreep
    • De knie wordt na de operatie stabieler en de kans door de knie te zakken wordt aanmerkelijk kleiner. 
    • Verdere beschadigingen in de knie, bv. van de meniscus en het kraakbeen, worden tegen gegaan.
    • Sportbeoefening, zoals voetbal, korfbal en volleybal zijn meestal weer zonder beperkingen mogelijk. Het is wel belangrijk te beseffen, dat het 7 tot 9 maanden duurt voor de voorste kruisbandplastiek de maximale belastbaarheid heeft en dan pas kunt u deze sporten in wedstrijdverband veilig uitoefenen. Weinig belastende sporten, zoals zwemmen en fietsen kunt u al na 6 tot 8 weken hervatten.
  • Gehele of plaatselijke verdoving

    De operatie gebeurt onder gehele of plaatselijke verdoving. Plaatselijke verdoving kan worden gecombineerd met een slaapmiddel, waardoor u weinig of niets van de operatie merkt. Tijdens het pre-operatief spreekuur bij de anesthesioloog kunt u uw keuze bespreken.


Na de operatie

De opnameduur is ongeveer drie dagen. De eerste dagen na de operatie ligt de knie in een soort slede om het buigen en strekken te bevorderen. De fysiotherapeut begeleidt de revalidatie al in dit stadium en gaat daarmee ook na ontslag nog weken door.

  • Na de operatie

    De pijnstilling na de operatie wordt besproken met de anesthesioloog, soms al op het pre-operatief spreekuur en soms kort voor of na de operatie. Als de buiging, de pijn en de zwelling onder controle zijn, leert u lopen met twee krukken. Daarna kunt u naar huis.

    De eerste zes tot acht weken moet de pees ingroeien in het bot. Het is verstandig het dan rustig aan te doen en met twee krukken te lopen, zeker buiten. Daarna volgt een bezoek aan de polikliniek en kunnen afspraken worden gemaakt over de verdere revalidatie. Gewone dagelijkse activiteiten, zoals autorijden, fietsen en lichte werkzaamheden kunt u dan hervatten. Met zwaar werk moet u nog enige weken wachten en balsporten in wedstrijdverband zijn nog enige maanden niet aan te raden.

  • Welke complicaties kunnen er optreden?

    Ondanks alle zorg die er aan de ingreep en de nabehandeling wordt besteed, kunnen soms complicaties optreden.

    • U kunt last krijgen van een doof gevoel naast het litteken. Dit kan langere tijd blijven opspelen
    • Het litteken kan bij knielen gevoelig zijn
    • Tijdens de revalidatiefase kan door (relatieve) overbelasting pijn ontstaan in de knieschijfpees. Met behulp van fysiotherapie en belastingvermindering kan dit over het algemeen goed worden verholpen
    • Uw knie kan af en toe stijf worden: u kunt hem niet goed buigen of strekken
    • In sommige gevallen moet met een kijkoperatie littekenweefsel worden verwijderd
    • De kans op algemene complicaties zoals wondinfectie en trombose is klein
  • Wanneer moet u contact opnemen met de behandelend arts?
    • Als de wond gaat lekken
    • Als de hele knie dik of rood wordt en/of meer pijn gaat doen
    • Als de knie slechter gaat bewegen

Uw behandelteam

Gerelateerde specialismen

Deze website maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van geanonimiseerde cookies om jouw gebruikservaring te optimaliseren en voor de analyse van onze website. Deze cookies kun je niet uitzetten. Bij het tonen en afspelen van YouTube video's worden cookies van derden geplaatst. Deze cookies van derden kun je wel uitzetten. Klik op "Akkoord" als je akkoord gaat met dit gebruik van cookies, klik op "Aanpassen" voor meer informatie en om zelf te bepalen welke cookies deze website plaatst.

Deze website maakt gebruik van geanonimiseerde cookies om jouw gebruikservaring te optimaliseren en voor de analyse van onze website. Deze cookies kun je niet uitzetten. Bij het tonen en afspelen van YouTube video's worden cookies van derden geplaatst. Deze cookies van derden kun je wel uitzetten. Klik op "Akkoord" als je akkoord gaat met dit gebruik van cookies, klik op "Aanpassen" voor meer informatie en om zelf te bepalen welke cookies deze website plaatst.

8.4

Beoordeling op Zorgkaart Nederland
op basis van 684 beoordelingen